Desde la antigüedad, la ausencia de dientes ha preocupado a nuestros antepasados, siendo muchos os esfuerzos realizados para poder sustituir los dientes perdidos. 

A partir de los resultados expuestos por Branemark en 1981 sobre la osteointegración, el concepto de implante osteointegrado queda establecido, demostrándose los excelentes resultados a largo plazo, por lo que esta técnica es considerada como válida para los pacientes con ausencias parciales o totales de dientes en la arcada dentaria. Frente a esta técnica se le pueden plantear al paciente una infinidad de preguntas y dudas para poder saber si ellos pueden recibir esta técnica o no, entre las que podríamos destacar las siguientes: 

¿Qué es un implante? 

Sería aquella pieza en forma de tornillo, compuesta de titanio ( material con una extraordinaria biocompatibilidad y por lo tanto tolerancia) que hará las funciones de raíz dentro del hueso para sustituir al diente que le falta, transmitiendo al hueso la fuerza de la masticación, de forma parecida a como lo hacen los dientes naturales. 

¿En qué consiste la técnica? 

En la colocación del implante dentro de hueso, dejándolo enterrado un periodo de tiempo que en determinados casos puede que el paciente salga de la consulta ya con dientes colocados en la boca. Según el tipo de cirugía necesario, el número de implantes y el paciente, esta técnica puede realizarse con anestesia local o anestesia general.

¿Cuántos implantes son necesarios? 

Depende de cada caso en concreto, según el número de dientes a sustituir, del tipo de prótesis a realizar, de la cantidad y calidad de hueso disponible, aunque para ello también existen técnicas complementarias para poder aumentar el hueso de que disponemos, entre las que podemos destacar la elevación sinusal ( como el caso que vemos en la imagen), el uso de membranas y biomateriales para regeneración tisular, o el empleo del plasma rico en plaquetas del propio paciente, etc., entre otras muchas técnicas.

¿Tengo que haber perdido todos o casi todos los dientes para poder poner unos implantes? 

Rotundamente NO. Hoy en día podemos sustituir los dientes perdidos, bien sea en pacientes totalmente desdentados o en pacientes a los que les falten un solo diente y por supuesto, también es posible en aquellos a los que les falten varios dientes, sin necesidad de que sean todos los de una arcada.

¿Hay rechazo? 

Los implantes son de Titanio, que es un material totalmente biocompatible, demostrado mediante numerosos estudios, habiéndose comprobado que el huso y la encía se unen a su superficie, formando una zona biológica que si se mantiene en estado de salud puede asegurar la supervivencia del implante. 

¿Necesito algo especial para el mantenimiento de los implantes? 

Realmente, entre las cosas mas importantes para mantenimiento de los implantes, una vez que están funcionando en boca, es mantener una muy buena higiene, de lo contrario, todo lo que hayamos conseguido con los implantes y su prótesis, puede desmoronarse en poco tiempo. Por lo tanto, debe mantenerse una rigurosa higiene después de las comidas, debe eliminarse el habito del tabaco ( está demostrado que el tabaco es un tóxico directo para la encía ) y hay que seguir unas revisiones periódicas en el profesional.

Diferentes casos de desdentados totales y parciales: 

Caso 1: Ausencia de dientes en arcada superior derecha, con movilidad del resto de dientes de la arcada superior izquierda. Plan de tratamiento: extracción de los dientes remanentes de la arcada superior izquierda y colocación de implantes para una prótesis fija superior de toda la arcada, con anestesia local, primero del lado derecho y en una segunda fase del lado izquierdo, realizando simultáneamente, levantamiento sinusal en ambos lados por la escasez de hueso disponible subantral.

Caso2: Paciente desdentado parcial, con ausencia de un premolar y un molar en la hemiarcada superior izquierda ( 24 y 26 )

Caso3: Paciente desdentado parcial con ausencias alternas de 14, 16 y 24, con colocación de prótesis fija sobre implantes. 

Conclusiones: 

Creemos que está demostrado el funcionamiento de los implantes osteointegrados para la sustitución de los dientes perdidos, tanto en pacientes parcialmente desdentados, como en pacientes totalmente desdentados, siendo el grupo de pacientes de mas edad y de mayor número de dientes perdidos, el colectivo para el que fueron creados los implantes en un principio. Todos los casos no son iguales, siendo necesario un estudio clínico y radiológico específico para diagnosticar y planificar el caso correctamente. Se están obteniendo muy buenos resultados con periodos cada vez mas cortos de espera entre la colocación del implante y la carga de dientes sobre los mismos, aunque esto es posible determinados casos y circunstancias muy concretas, no en todos los casos. Disponemos de técnicas diversas para los casos con escaso hueso residual. Existen diferentes posibilidades de prótesis sobre implantes. Es muy importante plantearse el dejar de fumar si pretendemos llevar una prótesis implantosoportada y que tenga éxito a largo plazo. Tenemos la necesidad de mantener una higiene exhaustiva después de las comidas cuando llevamos una prótesis implantosoportada Es imprescindible un mantenimiento constante con revisiones periódicas en el profesional para la larga duración de los tratamientos implantosoportados. En el correcto funcionamiento de un tratamiento con implantes, no solamente interviene la colocación del implante, es tanto o mas importante, la prótesis que llevan encima los implantes, así como la relación oclusal de la misma con el resto de las estructuras bucales del paciente. Por lo tanto, consulte siempre a un profesional cualificado, es decir, consulte con un Odontólogo u Estomatólogo, no se confunda con titulaciones mas o menos relacionadas con el territorio bucal, ya que hoy en día los Odontólogos y Estomatólogos son los únicos capacitados y formados en las disciplinas necesarias para el tratamiento de las afecciones bucales y las sustituciones de dientes por prótesis, no existiendo ningún otro profesional que tenga la formación odontológica y prostodóncica suficiente.

Para cualquier consulta:

Correo: Dr. Rafael Gómez Font. Médico Estomatólogo C/ Meléndez Valdés nº 10. 28015- Madrid Teléfono: 91 593 96 40 ( Dejar mensaje)